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開發廠商/申請機關(單位)
開發應用系統接受
卡片範圍(可複選)*
自然憑證卡 工商憑證卡片 政府憑證卡片 組織憑證卡片
機關單位名稱
(開發廠商)*
機關統一代碼
OID(統一編號)*
應用專案中文名稱*
聯絡人
性名* 職稱
電話* 傳真
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地址*
申請理由與開發目的
保密切結書
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